고도 비대칭 원추각막 환자의 각막 전체 표면적과 각막 직경의 정량적 안구간 비교

Jul 21, 2023

Scientific Reports 12권, 기사 번호: 4276(2022) 이 기사 인용

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원추각막은 흔히 비대칭인 진행성 각막 장애입니다. 원추각막의 병인은 아직 불분명하며, 확장성 장애로서의 원추각막의 개념은 최근 도전을 받고 있습니다. 우리는 편측 또는 고도 비대칭 원추각막(UHAKC) 환자의 각막 직경과 표면적의 안구간 차이를 평가하고 비교하기 위해 80명의 환자 160안을 대상으로 후향적 연구를 수행했습니다. Orbscan II를 사용한 지형 측정에서 얻은 원시 지형 고도 데이터를 사용하여 계산을 수행했으며 측정된 각막 직경까지 표면적을 추정했습니다. 또한 눈간 상관관계, 각막 표면적, 각막 직경, 원추각막 중증도 간의 상관관계를 평가했습니다. 우리의 결과는 더 많은 영향을 받은 눈에서 통계적으로 유의미하지만 임상적으로 중요하지는 않은 더 큰 각막 직경(12.14mm 및 12.17mm; p = 0.04)과 각막 표면적(각각 t-검정, p < 0.0001; p = 0.0009)을 보여주었습니다. 안구간 비교에서는 각막 직경, 전안방 깊이, 각막 표면적이 눈 사이에 강한 상관관계가 있음을 보여주었습니다. 각막 표면적은 강한 상관 관계를 유지했으며 Bland-Altman 분석도 눈간 일치가 강한 것으로 나타났습니다. 우리의 결과는 UHAKC 환자에서 각막 직경과 각막 표면적의 안구간 차이가 임상적으로 중요하지 않으며 원추 각막 진행에 따른 각막 표면적의 증가보다는 재분포와 일치한다는 것을 보여줍니다.

원추각막은 진행성 각막 얇아짐, 가파르게 변하는 현상, 불규칙한 난시로 정의되는 안과 질환으로, 종종 시각 장애로 이어집니다1,2.

원추각막은 매우 널리 퍼진 질병입니다. 그러나 병태생리학은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 최근 논문에서 우리는 주로 기계적 원인3,4,5,6,7,8,9을 제시했는데, 눈 비비는 것이 근본적인 역할을 하며 눈 비비기와 관련될 가능성이 있는 다른 알려진 위험 요소(생화학적, 유전적, 환경적)도 있습니다.

원추각막에 대한 최근 연구에 따르면 원추각막이 있는 눈에서는 전방 및 후방 각막 표면적이 약간 더 크지만, 원추각막의 중증도에 따라 표면적이 증가하지 않는 것으로 나타났습니다10. 그러나 우리는 또한 원추 각막 눈의 수평 각막 직경이 더 크다는 것을 발견하여 잠재적으로 각막 표면적 계산에 편향을 유발할 수 있습니다. 이 논문에서는 일측성 또는 비대칭 원추각막 환자의 안구간 비교를 보고합니다. 우리는 최근 로스차일드 재단(Rothschild Foundation)에서 진단받은 연속 단측 또는 고도 비대칭 원추 각막(UHAKC) 환자에 대한 사례 대조 연구를 발표했습니다. 이 연구에서는 눈 비비기, 잘못된 수면 자세 및 UHAKC7 사이의 연관성이 밝혀졌으며, 눈 비비기와 잘못된 수면 자세는 연구에서 더 자주 발견되었습니다. 눈이 더 나빠요.

각막 표면적은 UHAKC 환자 80명의 원시 지형 고도 데이터를 사용하여 계산되었습니다.

정상 근시에서는 각막 직경이 대칭인 것으로 나타났기 때문에11 고도 비대칭 원추각막에서 각막 직경과 각막 표면적의 대칭성을 연구하였다.

또한 눈간 상관관계, 각막 표면적, 각막 직경, 원추각막 중증도 간의 상관관계를 평가했습니다.

우리 연구에는 UHAKC 환자 80명 중 160안이 포함되었습니다. 우리는 여성 15명, 남성 65명을 등록했습니다.

표 1은 인구통계학적 특성을 요약한 것입니다.

모든 환자는 이전 연구에서 정의된 바와 같이 편측 또는 고도 비대칭 원추각막(UHAKC)을 가지고 있었습니다7. 표 2에 요약된 바와 같이, 오른쪽 눈은 35명의 환자(43.8%)에서 영향을 받지 않았거나 덜 영향을 받았습니다.

예상대로, 영향을 받은 눈은 더 얇고(446.3 µm 및 511.7 µm; p < 0.0001; R 제곱(R2) = 0.80) 각막이 더 가파르게 되었습니다(50.80 디옵터 및 43.44 디옵터; p < 0.0001; R2 = 0.70). 영향을 받은 눈에서는 내부 전방이 더 깊었습니다(3.39mm 및 3.19mm; p< ​​0.0001; R2 = 0.76).