오늘날의 LASIK 후보자는 더 나은 목표를 가지고 있습니다.

Jul 12, 2023

굴절 수술 협의회(Refractive Surgery Council)에 따르면 현재까지 미국에서 2천만 건 이상의 시술이 수행된 라식은 여전히 ​​가장 인기 있고 가장 많이 수행되는 레이저 시력 교정 방법입니다.

1990년대 초 LASIK이 시작된 이래로 LASIK은 안전성, 효능, 정밀도 및 품질을 향상시키는 기술과 기술의 여러 획기적인 발전을 통해 발전해 왔습니다.

"저는 90년대 초반에 FDA가 모니터링하는 LASIK 임상시험에 참여하는 영광을 누렸습니다. 당시 우리가 LASIK을 수행하던 방식은 지금 수행하는 방식과 별로 닮지 않았습니다." Healio | OSN 굴절 수술 위원회 회원밴스 톰슨, MD, 말했다. "라식 수술을 한 지 거의 30년이 되면서 안전성과 환자 만족도가 엄청나게 높아졌습니다."

결과는 시각적 결과와 시력의 질 측면에서 지속적으로 개선되었습니다.

"오늘날 우리가 가지고 있는 놀라운 기술로 환자가 라식 수술 후 20/15가 아니라면 놀라기도 하고 실제로 실망하기도 합니다."Deepinder K. Dhaliwal, MD, LAc,말했다.

향상된 결과는 더 나은 환자 선택의 결과이기도 합니다. 유수정체 IOL 기술의 발전으로 굴절 이상 교정 옵션이 확대되었으며 LASIK 적응증도 더욱 구체적으로 바뀌었습니다.

Dhaliwal은 "현재 굴절 수술 기술에 대한 훌륭한 옵션이 너무 많기 때문에 엑시머 레이저 굴절 수술만 받았을 때 가끔 했던 것처럼 '한계를 밀어붙일' 필요가 없습니다."라고 말했습니다.

“우리는 이제 라식의 상한선을 넘지 않습니다. 굴절 수술에 대한 포괄적인 접근 방식을 취함으로써 라식 수술 적응증이 줄어들고 굴절 수술 시장이 확대되었으며 라식 수술 결과가 더 안전하고 좋아졌습니다.”라고 톰슨은 말했습니다.

이 접근 방식은 각막뿐만 아니라 눈 전체를 평가하고 환자의 주관적 반응과 생활 습관 요인을 평가하는 포괄적인 진단 모델에서 시작됩니다.

“대부분의 초점과 이미지 품질이 공기-눈물 경계면 수준에서 발생하기 때문에 눈물막에 대한 우리의 존중은 치료적 측면뿐만 아니라 광학적 측면에서도 지난 몇 년간 엄청나게 성장했습니다. 매끄러운 눈물막이 없으면 매끄러운 시력을 가질 수 없습니다.”라고 Thompson은 말했습니다.

진단 방식의 발전은 눈물막의 고유한 기능을 해석하기 위한 다양한 객관적인 매개변수를 제공합니다.

“눈물막 분석을 위해 우리는 Trukera ScoutPro 장치를 사용한 다음 눈물막 건강에 대한 지표도 제공하기 때문에 지형 및 상피 매핑을 살펴봅니다. LipiView 장치(Johnson & Johnson Vision)는 눈물막 안정성과 눈물막 파괴 시간을 보여주고 마이봄선의 이미지를 파악하는 데 도움이 됩니다. 이러한 새로운 기술은 결막과 각막의 상피 건강을 평가하기 위한 기존 검사를 보완하는 데 매우 도움이 되었습니다. 결과적으로 눈물막 치료도 크게 발전했습니다.”라고 Thompson은 말했습니다.

그의 생각에는 MS-39 전안부 OCT(CSO) 또는 기타 유사한 장치를 사용한 고급 상피 매핑이 굴절 수술과 백내장 수술 모두에 필수가 되고 있습니다. 특정 지표는 눈의 광학 품질에 영향을 미칠 수 있는 초기 원추각막과 상피 불규칙성을 식별하는 데 도움이 됩니다.

“나는 '상피 흐림'이라는 용어를 사용합니다. 상피가 불규칙하면 공기-눈물 경계면에서 눈물막이 불규칙하게 되어 빛이 산란되고 흐릿해집니다. 눈물막 분석, 지형도 및 단층 촬영과 결합된 상피 매핑은 수술 전 평가 및 의사 결정을 위한 광범위한 최고 품질의 데이터 및 측정값을 제공합니다.”라고 Thompson은 말했습니다.

흐릿한 시력이 표면 관련 문제인지 내부 문제인지 이해하는 간단한 방법은 가스 투과성 콘택트 렌즈를 사용하여 전통적으로 과굴절을 관찰하는 것입니다.

"굴절이 외부에서는 흐릿하고 가스 투과성 콘택트 렌즈에서는 선명하다면 치료해야 할 눈물막, 상피 또는 각막 전방 간질이라는 것을 알 수 있습니다"라고 Thompson은 말했습니다.

Oculus Pentacam은 지형 및 단층 촬영의 표준입니다. 이는 수정체 기능 장애 증후군 및 초기 백내장에 관한 단서뿐만 아니라 확장증에 대한 민감성을 결정하는 데 중요한 데이터를 제공합니다. 각막 두께를 측정하는 데 필요한 경우 초음파 각막두께 측정법도 사용됩니다.